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原题目:高危孕妇一天拉十多次脓血便情况危急 中大医院多学科团结救治保母子平安

对女人来说,有身本是件幸福美好的事,但若是妊娠时合并种种疾病,该若何决议?最近,东南大学隶属中大医院产科收治了一溃疡性结肠炎的高龄孕妇。“一天拉十多次脓血便,普通人都吃不消,况且孕晚期的高龄孕妇。”江苏省危急重症孕产妇救治指导中心主任、东南大学隶属中大医院妇产科副主任于红主任医师说。在该院产科、消化内科、营养科等多学科专家团结救治下,孕妇林女士的病情逐渐控制住,最终如愿以偿,顺产了一康健的宝宝。

一天拉十多次脓血便 整个人快虚脱了

37岁的林女士在4年前,意外查出患有溃疡性结肠炎。因岁数的关系,林女士和爱人很想快点要个宝宝。虽忧郁溃疡结肠炎影响生宝宝,但最终照样咬咬牙,备孕了。

没过多久,林女士如愿怀上了,但让人忧郁的事情照样发生了。她怀上了宝宝后,因忧郁用药对宝宝有影响,一直不敢治疗,多是中药辅助治疗,导致没能控制住溃疡性结肠炎病情。

直到林女士有身31周时,病情越来越严重。“那十多天的时间里,我天天腹泻十多次,都是黏液脓血便,整个人都快虚脱了。又不敢吃任何东西,怕腹泻更厉害。”林女士回忆道。

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据先容,林女士被查出患有妊娠合并溃疡性结肠炎、重度血虚、低蛋白血症,那时入院时血色素仅6克,很快医院下了病重通知。“若是再不控制病情,将泛起宫内胎儿缺氧,甚至导致胎死宫内、早产或出生低体重儿等。”于红主任医师先容。

多学科团结救治辅助高龄高危孕妇闯过难关

“必须控制住连续频频脓血便”,于红主任立刻请来消化科专家会诊。该院消化内科陈洪主任医师仔细询问病史后,思量孕妇处于溃疡性结肠炎流动期,必须用药控制住病情希望。所幸经由一周多的对症治疗,林女士肠道炎症基本控制住。

第二步是营养支持。因受溃疡性结肠炎的百般折磨,林女士在孕期体重增进缓慢,到孕31周时,体重共增添了4斤。不仅孕妇的营养跟不上,胎儿宫内生长也受限,于红主任立刻请来营养科会诊。“增添孕妇营养,尤其是增添富含铁和蛋白质的食物,并举行24小时膳食评估。”该院临床营养科夏朋滨营养师给出最适合林女士的膳食建议。

口服药物、营养支持、改善血虚的对症治疗及预防性熏染治疗……经由一段时间调整后,林女士的病情终于好转,体重也有所增添,胎儿各项指标也达到了正常水平。

功夫不负有心人,分享喜悦的时刻到了,林女士在39周2天见红,随后住进了中大医院产科病房。虽然林女士高龄且合并溃疡性结肠炎,会增添自然临盆的风险。幸运的是,经由催产素引产,严密监测林女士及胎儿各项指导,乐成施行临盆镇痛术,最终40周自然临盆了6.6斤的男婴。母胎平安,产后坚持母乳喂养,现在宝宝很康健。

妊娠撞上溃疡性结肠炎?莫慌!

陈洪主任医师先容,炎症性肠病(IBD)主要有溃疡性结肠炎和克隆恩病,多在中青年发病,而女性患者这个岁数恰恰是育龄期。许多患者忧郁治疗药物对胎儿的不良影响,因此不敢有身。但很少有患者能认识到有身时代, IBD 疾病流动对孕妇及胎儿的影响。

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